Imię i nazwisko (wymagane)

Wiek

Waga

Wzrost

Numer telefonu (wymagane)

Preferowana godzina kontaktu telefonicznego

Adres e-mail (wymagane)

Czy uprawiasz/uprawiałeś/aś jakiś sport lub inna aktywność fizyczną ?
TakNie

W jakiej formie ?
Ćwiczenia na siłowni
Bieganie w terenie
Jazda na rowerze
Tenis
Yoga
Zajęcia Fitness
Taniec
Sztuki Walki
Inne:

Jak wyglądają Twoje obecne nawyki żywieniowe ?
Odżywiam się nieregularnie
Nie jem śniadań
Spożywam dużo słodyczy, przekąsek
Objadam się wieczorem
Przyprawiam potrawy dużą ilością soli
W ciągu dnia nie mam czasu na posiłek
Odżywiam się w restauracjach/barach typu Fast Food
Posiłki przygotowuję w domu
Piję mało wody
Spożywam dużo warzyw i owoców
Odżywiam się zdrowo
Odżywiam się regularnie, jem często małe posiłki
Stosuję dietę (jaką ?)

Inne:

Czy masz problemy zdrowotne ?
TakNie

Jeśli tak to jakie ?
Bóle pleców
Problem z kolanami
Choroby serca
Bóle głowy
Nadciśnienie
Astmę
Kamienie nerkowe
Choroby tarczycy
Alergie pokarmowe
Inne:

Jaki jest Twój cel treningu ?
Kształtowanie cech motorycznych
Budowa tkanki mięśniowej
Redukcja tkanki tłuszczowej
Poprawa sprawności fizycznej
Poprawa stanu zdrowia
Poprawa kondycji fizycznej
Inne:

Jak często chcesz ćwiczyć ?
4-5 razy w tygodniu
3 razy w tygodniu
2 razy w tygodniu
1 raz w tygodniu
Inne:

W jakich godzinach chcesz trenować ?
Rano
Przed południem
Po południu
Wieczorem
Inne: